「富貴手」泛指所有發生在手部的濕疹變化。(照片提供/邱健群)

年終大掃除當心「富貴手」上身

文/邱健群    2014-1-1  

年關將近,許多家庭主婦已紛紛展開大掃除的工作,而好發於冬季的「富貴手」患者也漸漸增加了。 

富貴手俗稱主婦濕疹,是一種手部濕疹,泛指所有發生在手部的濕疹變化,醫學名稱為「進行性指掌角化症」。一般以女性患者較多,臨床表現多樣化,如手部乾燥、脫皮、龜裂、掌紋變深、水泡、角質層增厚、出血等情況。患部可能既癢又痛,非常難受,造成生活上相當的不便,也影響生活品質,而且指紋還可能因為慢性發炎而消失。 

剛發病時,由「慣用手」(即常用手)末端的指腹開始呈現乾燥、龜裂、指紋消失、皮膚呈蠟狀光澤,然後向手掌面蔓延。嚴重時,皮膚會硬化、龜裂而疼痛流血,更嚴重時,皮膚角化,以致手指不能伸直。若長期存在富貴手會使得指甲肥厚、變形,影響外觀,也伴隨指甲感染黴菌。 

手部濕疹的成因複雜,可分為內因性、外因性兩種

內因性:有過敏性或特異性體質、壓力、挫折等。

外因性:長期接觸水或化學物質等刺激性物質的職業,如泥水匠、醫護人員、油漆工、美髮業、廚師、清潔工等,均容易造成手部濕疹;家庭主婦因常接觸清潔劑,亦是高危險群。 

患者常會詢問「什麼原因會引起富貴手?」「富貴手會不會傳染?」其實大多是生活上經常接觸而易忽視的物質,且不論是天然的或人工合成的,日常生活中或是工作上的刺激物質皆可能產生富貴手或加重其症狀。包括洗潔劑(如漂白水、洗衣精、洗碗精、肥皂、香皂等)、食物(如薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、番茄、柳丁、橘子、葡萄柚、生肉、海鮮等生鮮食物)、機油、酒精、地板蠟或汽車蠟等,甚至會僅因常洗手碰水,使得皮膚變乾燥,而加重症狀。 

治療手部濕疹包括預防、保養及藥物治療三部分,家庭主婦可盡量將需要接觸水的家事集中處理,避免接觸會使濕疹惡化的物質,減少洗手的次數。 

工作時,可使用兩層手套來保護手部,內層為可吸汗的棉布手套,外層再戴一層防水的橡膠手套。洗手後或手部乾燥時,立即以護手霜或凡士林來保護手部,並且要隨時補充護手霜,以達到保養效果。

富貴手是典型的預防重於治療的疾病,因此,在日常生活與工作中,要避免接觸水及化學物質,並做好手部保養。 

治療上,應遵守皮膚科醫師的指示用藥,切記不要自行塗抹過多藥物,以免造成副作用。 

(作者為嘉義基督教醫院皮膚科醫師)

本文摘自:自由電子報

http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/1/today-health2.htm

 

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